目的 比较弹力袜加压与交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡(VLU)的疗效。方法 将108例VLU患者随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组患者采用交通静脉离断术治疗，观察组患者采用弹力袜加压治疗。比较两组患者治疗前后的创面积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、治疗28 d时的疗效，治疗后6个月内溃疡愈合及并发症情况，治疗3个月、6个月时患肢小腿周径缩小值及出院后24个月内溃疡复发情况。结果 治疗后，两组患者的创面积分、VAS疼痛评分均降低，且观察组患者的创面积分、VAS评分下降更明显(均P＜0.05)。观察组患者的临床总有效率及溃疡愈合率均高于对照组，治疗3个月及6个月时观察组患肢小腿周径缩小值均大于对照组，并发症发生率及溃疡复发率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 相较于交通静脉离断术，弹力袜加压治疗VLU能更有效地减轻患肢疼痛和肿胀程度，减少并发症发生及溃疡复发，治疗效果更好。