目的制探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者微小RNA（miRNA）-181a表达水平及其与预后的关系。方法 选取300例稳定期COPD患者作为COPD组，150例健康志愿者作为对照组。检测并比较两组研究对象外周血miRNA-181a的表达水平及血清促炎细胞因子［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-18］的水平。采用Kaplan-Meier曲线分析稳定期COPD患者miRNA-181a及促炎细胞因子水平与预后的关系，并采用Cox回归模型分析稳定期COPD患者预后的影响因素。结果 与对照组比较，COPD组患者外周血miRNA-181a的表达水平降低，血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18的水平升高（均P＜0.05）。COPD组miRNA-181a表达水平与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18水平呈负相关（均P＜0.05）。Kaplan-Meier 曲线分析结果显示，miRNA-181a低表达的COPD患者，以及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18低水平的COPD患者发生急性加重累积发生率和累积病死率更高（均P＜0.05）。Cox回归分析结果显示，miRNA-181a、TNF-α、IL-6是COPD组患者发生急性加重的影响因素，miRNA-181a、IL-6、IL-18是COPD组患者死亡的影响因素（均P＜0.05）。结论 稳定期COPD患者外周血miRNA-181a表达水平降低，其可负调控促炎细胞因子水平，且是稳定期COPD患者发生急性加重和死亡的影响因素。