目的 探讨针灸联合温经通络汤治疗急性腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果，并通过检测患者血清差异代谢物（β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸）水平的变化探讨其作用机制。方法 将126例急性LDH患者，随机分为观察组和对照组，每组63例。两组均给予常规保守治疗，观察组同时采用针灸联合温经通络汤治疗，均治疗3周。治疗结束后，对比两组的治疗效果，并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分，以及血清差异代谢物（β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸）水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的疼痛VAS评分均随治疗时间延长而逐渐降低，且观察组低于对照组；两组JOA量表评分增加，ODI降低，观察组以上评分改善情况均优于对照组（均P＜0.05）；两组血清β-隐黄素、丙酮酸、赖氨酸、柠檬酸水平均增加，且观察组上述代谢物水平均高于对照组（均P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在常规保守治疗的基础上，采用针灸联合温经通络汤治疗急性LDH临床效果显著，可有效地改善患者腰椎和下肢功能、缓解腰部疼痛，且无明显不良反应，其作用机制可能与抗炎、抗氧化及改善能量代谢相关。