目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性小肝癌的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法 将66例原发性小肝癌患者随机分为对照组与观察组，每组33例。对照组患者采用肝动脉化疗栓塞治疗，观察组患者采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗。比较两组患者治疗4周后的治疗总有效率，以及治疗前后的血清T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞和血管内皮生长因子（VEGF）、甲胎蛋白、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平，并比较两组患者术后1年生存率、肿瘤复发率。结果 治疗4周后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗3个月后，观察组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、VEGF、甲胎蛋白、MMP-9水平均低于治疗前及对照组，而血清CD8+水平高于治疗前及对照组（均P＜0.05）。两组患者术后1年生存率及肿瘤复发率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 相较于单一的肝动脉化疗栓塞治疗，肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性小肝癌患者可更有效地改善机体免疫功能，降低血清VEGF、甲胎蛋白、MMP-9水平，提高治疗效果。