目的 探讨经皮穴位电刺激（TEAS）对行腹部手术老年大鼠的脑保护作用及其可能的作用机制。方法 取35只大鼠行腹腔探查术+脾切除术，将30只术后无行动障碍的大鼠随机分为手术组、TEAS组和西药组各10只；另取10只大鼠作为对照组，仅腹腔注射生理盐水。TEAS组选取特定穴位给予电刺激和生理盐水灌胃，西药组给予非特定穴位电刺激和石杉碱灌胃，手术组和对照组给予非特定穴位电刺激和生理盐水灌胃。末次治疗后12 h，利用Morris水迷宫实验检测各组大鼠的学习记忆能力，旷场实验检测大鼠的行为学改变；处死大鼠后取海马组织，苏木精-伊红染色观察海马组织病理学变化，TUNEL染色观察海马神经元凋亡率，透射电镜观察海马自噬情况，蛋白免疫印迹法检测海马组织腺苷酸活化蛋白激酶（AMPKα）、磷酸化AMPKα(p-AMPKα)、Beclin1、液泡分选蛋白34(Vps34)、微管相关蛋白1轻链3（LC3）蛋白表达，比较各组上述指标的差异。结果 与对照组比较，其他3组的逃避潜伏期延长，原平台象限停留时间缩短，穿越平台次数、水平运动得分、垂直运动得分减少，海马组织神经元细胞形态发生改变，神经元细胞凋亡率及自噬体均增加，LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和海马组织p-AMPKα、Beclin1、Vps34的蛋白表达升高（均P＜0.05）；TEAS组和西药组以上指标均较手术组有所改善（均P＜0.05），而TEAS组和西药组之间差异并无统计学意义（均P＞0.05）。结论 TEAS可改善行腹部手术的老年大鼠的认知功能障碍，减少神经元细胞凋亡和自噬，具有与常规西药相似的脑保护作用，其可能是通过抑制AMPK-Beclin1-Vps34通路发挥作用。