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专栏·新型冠状病毒肺炎 | 更新时间:2021-10-12
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老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特征

广西医学 2021第43卷15期 页码:1873-1879

作者机构:广西壮族自治区人民医院重症医学科一区

基金信息:【基金】广西南宁市青秀区科技重点研发计划(2019036)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2021.15.20

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目的 总结老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法 回顾性分析18例老年COVID-19患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、实验室检查和影像学资料、治疗措施及转归情况。结果 (1)18例老年COVID-19患者中,普通型COVID-19 12例(66.7%)、重型/危重型COVID-19 6例(33.3%)。12例(66.7%)患者合并基础疾病,其中危型/危重型COVID-19 5例、普通型COVID-19 7例,以高血压、糖尿病最为常见。(2)老年COVID-19患者最常见的症状为发热,其次为咳嗽、气促/呼吸困难、咽痛/咽部不适。(3)与普通型COVID-19患者相比,重型/危重型COVID-19患者入院时中性粒细胞比例、D-二聚体、乳酸、降钙素原、白细胞介素6水平升高,淋巴细胞计数、血清白蛋白、氧合指数明显降低。(4)与普通型COVID-19患者相比较,重型/危重型COVID-19患者肺部CT病灶范围更大。(5)在对症支持治疗的基础上,6例重型/危重型COVID-19患者均联合使用静脉广谱抗菌药物,其中4例短期使用糖皮质激素,4例采用俯卧位通气治疗,2例使用COVID-19患者恢复期的血浆治疗,2例使用体外膜肺氧合治疗,2例使用血液净化治疗。(6)所有重型/危重型COVID-19患者均出现并发症,普通型COVID-19患者均未出现严重并发症。入院后28 d时共14例(77.8%)患者痊愈出院,2例(11.1%)重型/危重型患者转入普通病房,2例(11.1%)重型/危重型患者继续在ICU治疗。结论 老年COVID-19患者常存在多种基础疾病,其中重型/危重型COVID-19患者易出现合并症;应动态监测相关指标及CT影像学的变化,预防普通型COVID-19患者向重型/危重型COVID-19发展,从而降低老年COVID-19感染患者的病死率。

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