目的 探讨喷他佐辛联合右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术苏醒期躁动及疼痛的影响。方法 选取60例择期行扁桃体腺样体切除术的患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患儿诱导气管插管后静注喷他佐辛0.4 mg/kg，然后术中泵注右美托咪定，对照组患儿则给予等量生理盐水。比较两组患儿手术结束时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后3 min（T3）、拔管后6 min（T4）及拔管后10 min（T5）的心率和平均动脉压（MAP）；比较患儿T5、拔管后30 min（T6）及60 min（T7）的行为学疼痛评分（FLACC）、Ramsay镇静评分和苏醒期烦躁量表（PAED）评分；记录两组手术时间、拔管时间、苏醒时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后躁动发生率及不良反应发生率情况。结果 （1）与T1比较，观察组T2～T5的MAP无明显变化（P＞0.05），T2、T3、T4时点的心率均增快（P＜0.05），而对照组T2、T3、T4时点的MAP均增高，T2～T5的心率均增快（均P＜0.05）。观察组T2、T3、T4时点的MAP均低于对照组，T2～T5的心率均慢于对照组（均P＜0.05）。（2）观察组T5～T7的FLACC和PAED评分均低于对照组，Ramsay评分高于对照组（均P＜0.05）。（3）两组患儿的手术时间、恶心呕吐和上呼吸道梗阻发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05），观察组患儿的拔管时间、苏醒时间、术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、苏醒期躁动及剧烈咳嗽发生率均短于或低于对照组（均P＜0.05）。结论 扁桃体腺样体切除手术术前应用喷他佐辛超前镇痛联合术中泵注右美托咪定，有利于维持患儿拔管期间的血流动力学稳定，减少术中麻醉药用量，苏醒期镇静及镇痛效果满意，可降低术后的苏醒期躁动发生率，安全性高。