目的 分析病理性乳头溢液患者的临床特征及其癌变的影响因素，并构建癌变风险预测模型。方法 回顾性分析114例病理性乳头溢液患者的临床资料，总结其临床特征。根据病理检查结果将患者分为癌变组（n=14）和非癌变组（n=100），分析影响病理性乳头溢液患者发生癌变的独立危险因素。构建病理性乳头溢液患者发生癌变的风险预测模型，并采用受试者工作特征曲线评估该模型的预测效能。结果 （1）114例病理性乳头溢液患者中，有14例发生癌变，癌变率为12.28%。患者年龄主要集中在40～50岁，有91.23%的患者伴有乳腺肿块，单侧溢液、浆液性溢液更为常见。（2）体质指数＞24 kg/m2、血性溢液、溢液时间长、合并糖尿病及血小板计数高是病理性乳头溢液患者发生癌变的独立危险因素（均P＜0.05）。（3）构建的风险预测模型为：Y=46.511+1.229×体质指数+1.582×血性溢液-0.335×溢液时间+1.386×合并糖尿病-0.158×血小板计数。该模型预测病理性乳头溢液患者发生癌变的曲线下面积为0.891，大于单一危险因素的曲线下面积（均P＜0.05），且灵敏度、特异度、准确率均高于80%。结论 病理性乳头溢液患者高发年龄为40～50岁，常伴有乳腺肿块，以单侧溢液或浆液性溢液为主。而体质指数＞24 kg/m2、血性溢液、溢液时间长、合并糖尿病及高血小板计数的患者癌变风险更高，此类患者应及时就诊。根据上述危险因素构建的癌变风险预测模型对临床上指导病理性乳头溢液患者降低癌变风险具有一定作用。