目的 探讨纤维支气管镜在神经外科重症监护病房（NICU）颅脑损伤合并肺不张患者中的应用效果。方法 将96例NICU颅脑损伤合并肺不张患者随机分为观察组47例和对照组49例。观察组患者采用常规治疗+纤维支气管镜治疗，对照组患者仅采用常规治疗。观察纤维支气管镜治疗前后观察组患者肺部镜下变化。两组患者每3 d复查CT 1次，记录患者病灶变化和肺不张痊愈时间。比较治疗前后两组患者的生命体征，以及两组患者治疗后第14天肺不张的治疗效果。结果 观察组47例患者共行118次纤维支气管镜吸痰和(或)支气管肺泡灌洗治疗，肺泡灌洗治疗后，纤维支气管镜下可见气管、支气管黏膜分泌物减少或消失，痰栓、血凝块、坏死组织、呕吐物等消失，受累分支气管管腔不同程度开放和通畅。治疗后2 h、6 h观察组体温、心氧饱和度均较对照组改善。治疗第14天观察组肺不张治疗效果优于对照组，且在痊愈患者中，观察组肺不张痊愈时间短于对照组（均P＜0.05）。结论 纤维支气管镜治疗对于NICU颅脑损伤合并肺不张患者，是一项安全有效的治疗措施，可促进肺不张痊愈。