目的 探讨血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）、肠三叶因子（ITF）对急性冠脉综合征（ACS）并发应激性溃疡的诊断价值。方法 以120例ACS患者作为研究对象，将其中75例单纯ACS患者作为ACS组，45例ACS并发应激性溃疡患者作为ACS并发应激性溃疡组，另选取60例健康人群作为对照组。采用高效液相色谱法检测各组血清瓜氨酸水平，采用酶联免疫吸附法检测各组血清IFABP、ITF水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清瓜氨酸、IFABP、ITF及三者联合检测对ACS并发应激性溃疡的诊断价值，采用Logistic回归模型分析ACS并发应激性溃疡的相关影响因素。结果 对照组、ACS组、ACS并发应激性溃疡组血清瓜氨酸水平依次降低，血清IFABP水平和ITF水平依次升高（均P＜0.05）；血清瓜氨酸水平、IFABP水平、ITF水平及三者联合检测诊断ACS并发应激性溃疡的ROC曲线下面积分别为0.689、0.804、0.863、0.932；血清ITF诊断ACS并发应激性溃疡的曲线下面积高于血清瓜氨酸、IFABP，三者联合检测诊断ACS并发应激性溃疡的曲线下面积高于血清瓜氨酸、IFABP和ITF单独诊断（均P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，血清瓜氨酸水平升高是影响ACS患者并发应激性溃疡的保护因素，血清IFABP和ITF水平升高是影响ACS患者并发应激性溃疡的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 ACS并发应激性溃疡患者血清瓜氨酸水平明显降低，IFABP和ITF水平明显升高，三者可能参与ACS并发应激性溃疡的发生发展，对ACS并发应激性溃疡具有一定的诊断价值，且联合检测的诊断价值较高。