目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞技术在开胸手术患者术后镇痛中的应用效果。方法 将60例择期开胸手术患者随机分为观察组29例和对照组31例。两组患者术后均采用患者自控静脉镇痛，观察组患者在此基础上采用超声引导下竖脊肌平面阻滞技术进行镇痛治疗。比较两组患者术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h的静息状态下和咳嗽时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，以及术后24 h内的镇痛泵按压次数、追加地佐新患者占比及不良反应发生情况。结果 观察组患者在术后 2 h、4 h、8 h、16 h的静息状态下及咳嗽时的疼痛VAS评分均低于对照组（均P＜0.05），而两组患者在术后24 h的静息状态下及咳嗽时的疼痛VAS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后24 h内镇痛泵按压次数及追加使用地佐新患者占比均低于对照组（均P＜0.05），而两组患者术后24 h不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞技术用于开胸手术患者的术后镇痛效果确切，能明显降低患者术后早期静息状态下与咳嗽时的疼痛评分，减少患者追加使用止痛药物治疗，且安全性较高。