目的 分析2型糖尿病（T2DM）微血管病变患者血清脑啡肽酶(NEP)及正五聚蛋白3(PTX3)水平及临床意义。方法 选取130例T2DM患者，根据有无糖尿病微血管病变（DM）将其分为无DM组64例、DM组66例，另选取同期60名健康体检者作为正常对照组。测定3组研究对象的血清NEP、PTX3水平及常规血清学相关指标。分析所有研究对象血清NEP、PTX3水平与其他指标的相关性，以及血清NEP、PTX3水平的影响因素。评估血清NEP、PTX3水平对T2DM患者发生DM的诊断效能。结果 正常对照组、无DM组及DM组血清NEP及PTX3水平依次升高(均P＜0.05)。血清NEP水平与年龄、糖尿病病程、体重指数、血清总蛋白、血肌酐、血尿素氮、超敏C反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、稳态模型胰岛素抵抗（HOMA-IR）指数及PTX3呈正相关(均P＜0.05)；血清PTX3水平与收缩压、体重指数、血清总蛋白、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油、超敏C反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IR指数呈正相关，与总胆固醇呈负相关(均P＜0.05)。多元线性回归分析显示，糖尿病病程、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IR指数、超敏C反应蛋白及PTX3为血清NEP水平的影响因素，空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IR指数、超敏C反应蛋白及NEP为血清PTX3的影响因素(均P＜0.05)。血清NEP和PTX3诊断T2DM患者发生DM的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.882、82.4%、80.4%和0.981、89.8%、96.6%，血清PTX3的诊断效能优于NEP(均P＜0.05)。结论 DM患者血清NEP与PTX3水平均升高，二者共同参与了DM的发生，均在糖脂代谢及炎症反应中发挥重要作用，对DM的早期诊断具有较为重要的参考价值。