目的 比较人工环成形术与改良De Vega成形术治疗功能性中、重度三尖瓣关闭不全伴右心功能不全患者的临床疗效。方法 回顾性分析106例行左心瓣膜置换手术同期行三尖瓣成形术的患者的临床资料，根据手术方法分为人工环成形组56例（A组）与改良De Vega成形组50例（B组）。比较两组患者术前及术后10 d、6个月、2年的心脏B超指标［心室心肌做功指数（Tei指数）、左心室射血分数（LVEF）、右心房横径（RAD）、右心室内径（RVD）、三尖瓣反流程度（TRD）、三尖瓣环直径（TVAD）、肺动脉收缩压（PASP）］，观察两组患者围术期不良事件的发生情况。结果 两组患者围术期均无死亡病例，均无三尖瓣不良事件需再次手术的病例；术中开放上下腔静脉、停机后经食管超声观察均未见三尖瓣明显反流。术后10 d和6个月，两组所有的心脏B超指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后2年，A组的Tei指数、RAD、RVD、TRD、TVAD、PASP均低于B组，LVEF值高于B组（均P＜0.05）；两组的LVEF值均随时间延长而逐渐升高，其余指标均随时间延长而逐渐降低，分组与时间均有交互效应（均P＜0.05）。结论 对于功能性中、重度三尖瓣关闭不全伴在右心功能不全患者，人工环成形术与改良De Vega成形术均能明显降低三尖瓣关闭不全的反流量和改善右心功能，两者近期效果相似，但术后2年人工环成形术在改善右心功能方面优于改良De Vega成形术。