目的 探讨超声引导下腰椎椎旁神经阻滞联合浅全身麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法 将行髋关节置换术治疗的80例高龄股骨颈骨折患者分为观察组与对照组，各40例。观察组患者采用超声引导下腰椎椎旁神经阻滞联合浅全身麻醉，对照组患者采用常规全身麻醉。比较两组患者术中舒芬太尼、丙泊酚及顺阿曲库铵用量、手术结束时两组患者血清神经肽Y和P物质水平，以及术后24 h内疼痛数字评价量表（NRS）评分、围麻醉期血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平；观察两组患者麻醉苏醒情况及麻醉并发症发生情况。结果 观察组术中舒芬太尼、丙泊酚及顺阿曲库铵的用量均少于对照组（均P＜0.05）。手术结束时，观察组的血清神经肽Y和P物质水平均低于对照组；术后6 h、12 h及24 h，观察组疼痛NRS评分均低于对照组，且观察组术后6 h、术后24 h的血清hs-CRP水平均低于对照组（均P＜0.05）。观察组呼之睁眼时间、拔除气管导管时间及复苏室停留时间均短于对照组，且术中高血压、术中低血压、术后苏醒延迟及术后认知功能障碍的发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 高龄髋关节置换术患者采用超声引导下腰椎椎旁神经阻滞联合浅全身麻醉，能减少术中舒芬太尼、丙泊酚及顺阿曲库铵的用量，以及麻醉并发症的发生和机体致痛物质、炎症因子的释放，有效缓解患者术后疼痛，促进患者麻醉恢复。