目的 了解南宁市4～12岁儿童瞳孔直径分布特征及瞳孔不等的患病情况。方法 采用整群随机抽样法选取南宁市5所学校4～12岁儿童1 377名，进行标准对数视力表、手持裂隙灯眼前节和直接眼底镜检查，采用手持式验光仪检测瞳孔直径和屈光度。比较1 377名儿童右眼、左眼的等效球镜、瞳孔直径，分析等效球镜、瞳孔直径与年龄、性别之间的相关性，记录1 377名儿童瞳孔不等的患病情况。结果 1 377例受检儿童右眼和左眼的等效球镜分别为［0.45(-0.07，0.85)］D和［0.54(-0.01，0.93)］D，瞳孔直径分别为（5.87±0.72）mm和（5.82±0.73）mm。左、右眼之间的等效球镜值、瞳孔直径均呈正相关（均P＜0.05）。相关性分析结果显示，随着年龄的增长，双眼等效球镜逐渐减小，瞳孔直径逐渐增大(P＜0.05)。等效球镜和瞳孔直径在男童与女童中的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有受检儿童两眼瞳孔直径差值为［0.17(0.08，0.31)］ mm，瞳孔不等患病率为13.8%。结论 南宁市4～12岁儿童瞳孔直径随年龄增长而增加，儿童瞳孔不等的患病率较高，值得小儿眼科医生、校医及妇幼保健人员关注。