目的 探讨HBV阳性与肝内胆汁淤积症（IHC）对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的交互作用。方法 纳入198例SAP患者，收集其相关临床资料。采用Logistic回归模型分析HBV阳性及IHC对SAP患者预后的作用，并构建相乘与相加模型分析HBV阳性及IHC对SAP患者预后的交互作用。结果 198例患者中，单独HBV阳性12例，单独IHC感染21例，HBV阳性与IHC感染共存为9例；167例患者存活，31例患者死亡。在控制相关混杂因素后，与单纯SAP的患者相比，合并HBV阳性患者、合并IHC患者、同时合并HBV阳性及IHC患者的死亡风险均升高（均P＜0.05）；HBV阳性与IHC对SAP患者预后的影响存在相乘、相加的交互作用（均P＜0.05）。结论 HBV感染与IHC均会影响SAP患者预后，若两者同时存在，可产生正向协同的交互作用，给SAP预后造成不良影响。