目的 探讨高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果。方法 将行立体定向排空术治疗的86例高血压脑出血患者，随机分为复合组与右美托咪定组，每组43例。两组患者术后即刻开始静脉泵入右美托咪定0.4 μg/(kg·h)，复合组同时静脉泵入喷他佐辛40 μg/(kg·h)。比较两组患者术后Riker镇静躁动评分系统（SAS）得分、收缩压情况及相关预后指标。结果 复合组患者术后4 h、8 h、12 h、16 h的SAS得分均低于右美托咪定组（均P＜0.05），而在术后20 h、24 h时两组SAS得分比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后24 h内硝普钠用量差异无统计学意义（P＞0.05），而复合组患者术后即刻、2 h、10 h、12 h、20 h、24 h的收缩压均低于右美托咪定组，术后24 h收缩压变异系数亦低于右美托咪定组（均P＜0.05）。复合组患者呼吸机使用时间长于右美托咪定组（P＜0.05），而两组患者的气管插管时间、心动过缓发生率、呕吐误吸发生率、深静脉血栓形成、低体温发生率、气管切开率、血肿扩大发生率及管道意外脱出发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 与单用右美托咪定相比，高血压脑出血患者行立体定向排空术后采用右美托咪定联合喷他佐辛进行镇静、镇痛效果更好，同时可以更好地控制术后24 h血压，且不增加不良事件及并发症的发生率，但会延长术后呼吸机使用时间。