目的 观察基于肌筋膜触发点理论的内热针治疗腰椎手术失败综合征（FBSS）的临床疗效。方法 将76例FBSS患者随机分为观察组和对照组，每组38例。两组患者均采用内热针治疗，其中观察组根据肌筋膜触发点理论，在下腰痛常涉及的肌筋膜群处选择肌筋膜触发点为针刺点，而对照组以传统内热针常用的穴位、布针点为针刺点。于治疗前、疗程结束时、治疗后3个月、6个月，采用疼痛视觉模拟量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数(ODI)分别评价两组患者腰痛症状及腰部功能；记录两组患者治疗过程中并发症的发生情况、布针数量和治疗次数，并在疗程结束后评定临床疗效。结果 两组患者VAS评分、ODI均有随时间延长而下降趋势(P＜0.05)，但两组VAS评分、ODI及临床疗效差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者的布针数量、术后血肿和皮下瘀血的发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 基于肌筋膜触发点理论的内热针治疗FBSS的临床效果与传统内热针治疗的效果相当，能有效地缓解患者疼痛症状，改善腰椎功能，但其针刺数更少，针刺并发症的发生率更低。