目的 基于Kano模型探讨海口市机构老年人医养结合养老服务需求现状及需求层次。方法 采用老年人医养结合机构养老服务需求调查表及一般资料调查表，对海口市城区10家医养结合养老机构内的456例老年人进行调查。采用Kano模型分析调查对象对医养结合养老机构服务需求的层次。结果 共发放问卷500份，回收有效问卷456份，有效回收率91.2%。49项医养结合养老服务项目共划分出3项魅力要素（A）、17项一元要素(O)、18项必备要素(M)、11项无关要素(I)；据服务需求重要度系数排序，位于前3位的服务分别为供餐食堂、安全扶手、紧急救助；满意度系数（SI）范围为0.057～0.669，SI值最高为疾病预防指导服务和安宁疗护服务；不满意度系数（DSI）范围为-0.950～-0.037，DSI绝对值最高为紧急救助服务；大多数养老服务呈现出|DSI|＞|SI|的特点。结论 海口市机构老年人医养结合养老服务需求整体呈现出“依赖性”大于“期待性”的特点，且不同类别医养结合机构养老服务需求各异。养老机构应仔细分析老年人的需求和偏好，以老年人的服务需求为出发点和导向，完善医养结合养老服务的关键环节；政府及相关部门还应该加强医养结合的顶层设计，逐步将医养结合服务与中医、旅游、信息等行业相结合，形成具有区域特色的医养结合发展方向，推动形成资源有效配置、产业优势突出、特色鲜明、创新发展的医养结合新格局。