目的 分析2009～2019年广西城乡医疗救助基金收支现状，探寻优化对贫困群众开展医疗救助的对策。方法 收集2009～2019年广西城乡医疗救助基金收入、支出、结余、救助人员情况等数据，分析城乡医疗救助基金收支现状。结果 2009～2019年，广西城乡医疗救助基金收入和支出年均增长率分别为15.5%和19.3%。财政补助收入是每年医疗救助基金收入的主要来源，占本年收入的90%以上。2009~2019年医疗救助基金结余率最高超过了40%；基金累计结余总体过高，除2015年外，其他年份累计结余率都超过15%；截至2019年底，年末滚存结余约有12.94亿元。结论 医疗救助基金收支虽持续增长，但收支十分不平衡；城乡医疗救助基金收入以财政补助收入为主，筹资模式单一；医疗救助基金总体结余过大，未得到充分利用。