目的 探讨多层螺旋CT动态检查在重症急性胰腺炎(SAP)的诊断和治疗中的价值。方法 回顾性分析45例SAP患者多层螺旋CT检查资料。结果 入院多层螺旋CT检查显示胰腺不同程度肿大45例,胰腺出血及坏死20例,胰周间隙积液、肾筋膜增厚及肾周间隙积液42例,蜂窝织炎18例,肝实质密度减低、不均匀35例。45例患者在保守治疗中,动态检查发现好转或治愈40例;因病情进展,行手术治疗后好转或治愈4例;死亡1例。结论 多层螺旋CT动态检查对重症急性胰腺炎的定性、定量诊断有重要价值,对治疗方案的制订或更改有重要的指导作用,应作为SAP诊断及治疗中检查的首选方法。