目的 观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生的临床效果。方法 将126例高危良性前列腺增生患者随机分为观察组与对照组，各63例。对照组采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，观察组采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症发生率、术前及术后1个月的国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率及膀胱残余尿量，以及术前及术后1 d的血清P物质、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症发生率均短于或低于对照组（均P＜0.05）；观察组患者术后1个月的IPSS量表评分、膀胱残余尿量，以及术后1 d的血清P物质、PGE2、5-羟色胺、IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组，而术后1个月的最大尿流率高于对照组(均P＜0.05)。结论 采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生，能够显著改善患者的下尿路症状，减少患者血清炎症因子的表达及疼痛介质的分泌，对患者创伤更小，术后恢复更快。