目的 探讨咖啡因与早中期早产儿发生代谢性骨病（MBD）的相关性。方法 纳入226例胎龄≤34周的早产儿，记录其MBD的发生情况。比较MBD早产儿与非MBD早产儿的产前因素、出生情况、住院期间情况、应用咖啡因等资料，并采用Logistic回归模型分析影响早中期早产儿发生MBD的危险因素，以及咖啡因治疗持续时间累积剂量与早中期早产儿发生MBD的相关性。结果 226例早中期早产儿中发生MBD 101例。MBD组和非 MBD组之间胎龄、出生体重、合并宫内生长发育迟缓情况、住院时间、抗生素应用时间、应用静脉营养时间、机械通气时间、咖啡因应用剂量、咖啡因应用持续时间、咖啡因累积剂量比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示小胎龄、低出生体重、咖啡因应用持续时间长、咖啡因累积剂量大均是早中期早产儿发生MBD的独立危险因素（均P＜0.05）。当咖啡因累积剂量达700 mg·d/kg或持续应用咖啡因时间达50 d时，早中期早产儿的MDB发生率均高达90%以上。结论 早中期早产儿容易发生MBD，应用咖啡因的累积剂量越大、持续时间越长者MBD发生的风险越高。