目的 观察术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并感染性肾积水患者中的应用效果。方法 回顾性分析55例单侧输尿管上段结石合并感染性肾积水患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组30例和观察组25例。对照组患者行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,观察组患者术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘,2~4周后二期行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、住院费用、术后血常规白细胞计数恢复正常所需时间、术后尿常规白细胞计数恢复正常所需时间、术后住院期间最高体温,以及术毕即刻、术后24 h的C反应蛋白水平。结果 观察组手术时间、术后血常规白细胞计数恢复正常所需时间、术后尿常规白细胞计数恢复正常所需时间均短于对照组,且术后最高体温及术毕即刻、术后24 h的C反应蛋白水平均低于对照组（均P＜0.05）,但两组患者的住院费用比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对输尿管上段结石合并感染性肾积水患者术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘,二期行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗可以有效地减少腔内碎石手术时间,降低术后相关感染发生的风险。