目的 分析不同饮食结构对围绝经期女性人体成分和糖代谢的影响。方法 回顾性分析303名围绝经期女性的实验室检测资料及膳食调查资料。根据膳食调查结果将研究对象分为高能量摄入组(A组,n=26)、单纯高脂肪摄入组(B组,n=53)、单纯高碳水化合物摄入组(C组,n=97)、单纯高蛋白摄入组 (D组,n=27)、正常能量及正常三大产能营养素比例摄入组(E组,n=78)、低能量摄入组(F组,n=22)。比较6组女性的体质指数、人体成分(包括体脂率、内脏脂肪情况以及肌肉、水分、无机盐含量)、糖代谢指标及跟骨骨密度。结果 (1)与E组比较,A、B、C的体质指数、体脂率、内脏脂肪面积/身高、体脂率超标率、内脏脂肪超标率均升高,而F组体质指数、体脂率超标率、内脏脂肪超标率均降低(均P<0.05)。A、B、C、F组肌肉含量/身高、水分含量/身高均较E组降低,D组无机盐含量/身高较E组降低(均P<0.05)。(2)与E组比较,A、C组空腹血糖、空腹胰岛素、OGTT后2 h血糖和胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数均升高,而F组以上指标均降低(均P<0.05)。(3)D、F组跟骨骨密度值均小于E组(均P<0.05)。结论 对于围绝经期妇女,以高能量、高脂肪、高碳水化合物为主的膳食摄入结构均有可能引起体内脂肪蓄积、肌肉减少,影响糖代谢情况,尤其是高能量及高碳水化合物摄入更应该引起重视;高蛋白摄入短期内可控制血糖,但长期可能会导致无机盐丢失及骨密度降低;低能量摄入不利于肌肉量维持;正常能量及正常三大产能营养素比例摄入对于血糖稳定更有意义。