目的 探讨合并2型糖尿病对椎间盘退变患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9) 、B细胞淋巴瘤2（Bcl-2）表达水平的影响及其临床意义。方法 根据是否合并2型糖尿病将343例椎间盘退变患者分为2型糖尿病组216例，非2型糖尿病组127例。比较两组血清Caspase-9、Bcl-2及炎症因子表达水平，以及腰椎间盘退变程度，分析2型糖尿病合并椎间盘退变患者血清Caspase-9、Bcl-2水平与椎间盘退变程度Pfirrmann评分的相关性以及两组患者Caspase-9和Bcl-2水平的相关性。结果 2型糖尿病组患者血清Caspase-9、白细胞介素（IL）-6、IL-18、C反应蛋白水平均高于非2型糖尿病组，血清Bcl-2水平低于非2型糖尿病组；2型糖尿病组患者L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1节段椎间盘Pfirrmann评分均高于非2型糖尿病组。2型糖尿病合并椎间盘退变患者血清Caspase-9水平与L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1节段椎间盘Pfirrmann评分均呈正相关，血清Bcl-2水平与L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1节段椎间盘Pfirrmann评分均呈负相关；两组患者血清Caspase-9水平与Bcl-2水平均呈负相关（均P＜0.05）。结论 患有2型糖尿病的椎间盘退变患者血清Caspase-9水平升高、Bcl-2水平降低，二者与椎间盘退变程度有关，可能共同调节细胞凋亡，从而加重椎间盘退变的程度。