目的 探讨HIV/AIDS患者外周血单个核细胞（PBMC）中微小RNA（miRNA）-191、miRNA-21表达水平及其临床意义。方法 选取63例HIV感染者（包括急性感染期17例和无症状期46例）、25例AIDS患者和50例健康正常人作为研究对象。随机从3组中各抽取3例研究对象，检测其差异表达的miRNA，选择差异表达显著的miRNA-191和miRNA-21作为研究的miRNA。检测3组研究对象血浆病毒载量和PBMC中miRNA-191和miRNA-21的表达水平。分析HIV/AIDS患者的病毒载量与PBMC中miRNA-191、miRNA-21表达水平的相关性，采用受试者工作特征曲线分析PBMC中miRNA-191水平与miRNA-21水平对HIV/AIDS患者急性感染期和AIDS期的预测价值。结果 (1)与健康正常人比较，急性感染期、无症状期HIV感染者和AIDS患者PBMC中的miRNA-21表达水平升高，而 miRNA-191表达水平降低（均P＜0.05）。与无症状期HIV感染者比较，急性感染期HIV感染者和AIDS患者病毒载量以及PBMC中的miRNA-21表达水平升高，而miRNA-191表达水平降低（均P＜0.05）。与低水平病毒载量HIV/AIDS患者比较，高水平病毒载量HIV/AIDS患者的病毒载量和miRNA-21表达水平升高， miRNA-191表达水平降低（均P＜0.05）。（2）HIV/AIDS患者的病毒载量与PBMC中的 miRNA-191表达水平呈负相关、与miRNA-21表达水平呈正相关（均P＜0.05）。（3）在HIV/AIDS患者中，PBMC中miRNA-191与miRNA-21表达水平预测HIV急性感染期和AIDS期的曲线下面积分别为0.794、0.685。结论 HIV/AIDS患者PBMC中的miRNA-191表达下调而miRNA-21表达上调。两者均与HIV复制相关，在预测HIV急性感染期和AIDS期中具有较好的价值，有望成为HIV/AIDS患者诊疗的新靶点。