目的 探讨E6/E7 mRNA检测用于人乳头状瘤病毒61（HPV）16/18型阳性患者分流的可行性。 方法 选取HPV 16/18型阳性的200例患者作为研究对象。所有患者均进行E6/E7 mRNA检测、液基细胞学检查及阴道镜活检检查。以病理结果 为金标准，评估E6/E7 mRNA检测、液基细胞学检查对HPV 16/18型感染者的高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）及以上病变的诊断效能。结果在200例HPV 16/18型感染者中，阴道镜活检HSIL及以上病变的检出率仅为29.5%（59/200）。共107例患者HPV E6/E7 mRNA阳性，56例患者液基细胞学阳性。HPV E6/E7 mRNA阳性者HSIL及以上病变检出率高于阴性者（P＜0.05）；随着宫颈病变病理级别的提高，HPV E6/E7 mRNA 阳性率呈升高趋势（均P＜0.05），但液基细胞学异常率差异无统计学意义（P＞0.05）。HPV E6/E7 mRNA诊断HSIL及以上病变的灵敏度、特异度分别为86.44%、60.28%，液基细胞学的灵敏度、特异度分别为25.42%、70.92%，HPV E6/E7 mRNA的灵敏度高于液基细胞学（P＜0.05）。结论 E6/E7 mRNA检测对HPV 16/18型感染者的HSIL及以上病变具有较好的诊断效能，或可用于患者的进一步分流，以降低阴道镜的转诊率。