目的 比较直接前入路（DAA）与经典后外侧入路（PLA）行全髋关节置换术后的假体位置和临床疗效。方法 将行全髋关节置换术的124例股骨头坏死或骨关节炎患者，根据不同手术入路分为DAA组62例和经典PLA组（PLA组）62例。比较两组患者术后影像学指标（髋臼外展角、前倾角、臼杯位于安全区比例、股骨假体居中率）和手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Harris功能评分、术后并发症发生情况。结果 DAA组患者的手术时间长于PLA组，手术切口长度、术中失血量、术后引流量、术后下地时间均短于或少于PLA组，臼杯位于安全区的比例高于PLA组，且术后1个月、3个月、6个月DAA组的疼痛VAS评分均低于PLA组，Harris功能评分均高于PLA组（均P＜0.05），但两组患者的外展角、前倾角及股骨假体居中比例、术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 相比于PLA入路，采用DAA入路行全髋关节置换术对患者肌肉损伤程度更轻，假体位置（臼杯）处于安全区比例更高，术后疼痛更轻，利于患者功能恢复，安全性高。