目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者的效果及其与亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性的关系。方法 回顾性分析233例H型高血压患者的临床资料, 其中120例口服依那普利片（对照组），113例口服马来酸依那普利叶酸片（观察组）。比较两组患者MTHFR基因 C677T位点基因型分布频率、治疗前后血压和血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，以及两组组内不同基因型患者治疗前后血压和Hcy水平变化的差异。结果 （1）两组患者均以CT基因型分布频率最高。（2）治疗3个月后，两组的血压及血浆Hcy水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组（均P＜0.05）。（3）治疗前，各组内TT基因型患者的收缩压、血浆Hcy水平均高于CC基因型和CT基因型患者（均P＜0.05）。治疗3个月后，各组内3种基因型患者的血压、血浆Hcy水平均较治疗前降低，且观察组TT基因型患者的收缩压、血浆Hcy水平下降幅度大于CC基因型和CT基因型患者（均P＜0.05），而对照组3种基因型患者的收缩压、血浆Hcy水平下降幅度差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 与依那普利片相比，马来酸依那普利叶酸片可更有效地控制H型高血压患者的血压，降低血浆Hcy水平，其中携带MTHFR基因C667T位点TT基因型者获益最大。