目的 探讨老年脓毒症合并应激性高血糖患者血糖变异性与临床近期预后的相关性。方法 回顾性分析73例老年脓毒症合并应激性高血糖患者的临床资料。记录患者入住急诊ICU后28 d的预后情况。比较不同预后患者的临床资料及血糖变异性指标［包括最高血糖值(GLUmax)、最低血糖值(GLUmin)、血糖平均值(GLUave)、血糖值标准差(GLUsd)、血糖值变异系数(GLUcv)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖生成指数(GLI)］，分析老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价相关指标对老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的预测效能。结果 73例患者中，共死亡18例。死亡组急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、GLUcv、GLUsd、MAGE、GLI均高于存活组（均P＜0.05），但两组GLUmax、GLUmin、GLUave差异均无统计学意义（均P＞0.05）。APACHEⅡ 评分、GLUcv、GLI是影响老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。GLUcv、GLI、APACHEⅡ 评分预测患者预后的ROC曲线下面积相似（分别为0.790、0.799、0.840），而APACHEⅡ 评分联合GLUcv的ROC曲线下面积达0.900，且大于其联合GLI的0.869（P＜0.05）。结论 血糖变异度指标GLUcv、GLI可作为评估老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的良好指标，两者对预后的预测效能与常用指标APACHEⅡ 评分相似，但GLUcv联合APACHEⅡ 评分更有利于患者病情的评估。