目的 探讨原发性免疫性血小板减少症（pITP）患者血清微小RNA（miRNA）-155、miRNA-146a的表达情况及临床意义。方法 选取130例pITP患者（观察组）及130例血小板捐献者（对照组）作为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测所有研究对象血清miRNA-155、miRNA-146a表达水平。比较两组研究对象血小板相关参数、miRNA-155和miRNA-146a表达水平，并分析pITP患者血清miRNA-155、miRNA-146a表达水平与血小板计数、血小板分布宽度（PDW）及血小板平均体积（MPV）的相关性。采用Logistic回归分析影响pITP发生的因素。结果 观察组血小板计数、血清miRNA-146a表达水平低于对照组，PDW、MPV及血清miRNA-155表达水平高于对照组（均 P＜0.05）。pITP患者血清miRNA-155表达水平与血小板计数呈负相关，与PDW、MPV均呈正相关（均P＜0.05）；血清miRNA-146a表达水平与血小板计数呈正相关，与PDW、MPV均呈负相关（均P＜0.05）。血清miRNA-155高表达、血清miRNA-146a低表达均是影响pITP发生的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 pITP患者血清miRNA-155表达水平升高，血清miRNA-146a表达水平下降，两者或在pITP的发生中发挥重要作用。