目的 探讨间接法CT静脉造影(CTV)在诊断盆腔和下肢深静脉血栓(DVT)中的价值及其联合肺动脉CT血管成像(CTA)对盆腔和下肢DVT合并肺栓塞的诊断价值。方法 回顾性分析105例经数字减影血管造影(DSA)确诊为盆腔和下肢DVT患者(661处血栓)的临床资料(所有患者均同时行超声和CTV检查,其中60例合并胸痛患者行肺动脉CTA联合CTV检查)。比较间接法CTV与超声诊断盆腔和下肢DVT的准确率及不同部位血栓的检出率,并分析间接法CTV联合肺动脉CTA对盆腔和下肢DVT患者合并肺栓塞的检出情况。结果 超声检查诊断盆腔和下肢DVT正确率为93.3%(98/105),血栓检出率为64.6%(427/661);CTV检查诊断盆腔和下肢DVT正确率为97.1%(102/105),血栓检出率为89.6%(592/661)。CTV检查对髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉、胫前静脉、腓静脉血栓的检出率优于超声检查,而超声检查对股深静脉、胫后静脉血栓的检出率优于CTV检查(均P<0.05)。60例胸痛患者行肺动脉CTA联合下肢CTV扫描,诊断为肺栓塞25例。结论 间接法CTV诊断盆腔和下肢DVT的准确率较高,尤其对盆腔DVT及胫前、腓静脉血栓的检出率更高,可作为诊断下肢DVT的补充检查以弥补超声检查的不足,且其联合肺动脉CTA对及时发现DVT合并肺栓塞也具有重要的意义。