目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、和肽素、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的水平变化及其临床意义。方法 根据病情严重程度将240例急性胰腺炎患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组122例和SAP组118例，根据预后将SAP组进一步分为存活组62例和死亡组56例。比较SAP组和MAP组之间以及SAP两个亚组（存活亚组和死亡亚组）之间患者入院2 h、6 h、48 h时的心肌肌钙蛋白I（cTnI）、H-FABP、和肽素、sST2、N-末端B型钠肽前体（NT-proBNP）水平的差异，分析sST2、H-FABP、和肽素、cTnI水平与SAP患者死亡的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析sST2、H-FABP、和肽素、cTnI水平预测SAP患者死亡的价值。结果 入院2 h时，MAP组和SAP组之间、存活组和死亡组之间的cTnI和NT-proBNP水平差异均无统计学意义（均P＞0.05），SAP组和死亡组的sST2、H-FABP、和肽素水平分别高于MAP组和存活组（均P＜0.05）；入院6 h、48 h时，SAP组、死亡组的cTnI、NT-proBNP、sST2、H-FABP、和肽素水平分别高于MAP组和存活亚组（均P＜0.05）。入院后2 h、6 h、48 h，SAP组、死亡组、存活组患者的cTnI、H-FABP、和肽素、sST2、NT-proBNP水平均随时间延长而升高（均P＜0.05）。相关性分析结果显示，sST2、H-FABP、和肽素和cTnI水平均与SAP患者的死亡率呈正相关（均P＜0.05），sST2、H-FABP、和肽素、cTnI水平预测SAP患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.860、0.737、0.680、0.751（均P＜0.05）。结论 SAP患者的心肌损伤随时间延长逐渐加重，且发病早期的sST2、H-FABP、和肽素水平越高，心肌损伤越重，患者死亡率越高，sST2、H-FABP、和肽素、cTnI水平均对SAP患者的预后有预测价值，其中sST2水平的预测价值最大。