目的 总结2015～2019年桂林市手足口病重症病例的临床表现、流行病学及病原学特征。方法 回顾性分析2015～2019年桂林市妇女儿童医院收治的513例手足口病重症患者的临床资料。总结手足口病重症患者的流行病特点、临床症状、体征和病原学特点。 结果 2015～2019年该院手足口病重症发生率为2.83%(513/18 222)，总体呈逐年下降趋势，发病时间主要集中在4～8月份。手足口病重症病例以男童、3岁以下儿童常见，以散居儿童为主，主要来自灵川县、兴安县、荔浦市、阳朔县以及桂林市城区。大多数手足口病重患儿有发热（95.71%）、皮疹（93.37%）的典型临床表现，部分患儿可累及神经系统、呼吸系统、循环系统。2015～2019年手足口重症病例的肠道病毒主要感染类型为其他肠道病毒，而肠道病毒71感染率总体呈下降趋势。 结论 2015～2019年桂林市妇女儿童医院手足口病重症病例具有明显的人群、时间和地区分布特征，肠道病毒主要感染类型为其他肠道病毒。应进一步加强手足口病病原学监测，加大手足口病疫苗接种的宣传力度，提高临床医师对手足口病重症病例表现的识别能力，降低其发生率。