目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与儿童肺炎支原体肺炎（MPP）病情程度的关系。方法 回顾性分析210例MPP患儿的临床资料。根据常规治疗1周后的病情，将患儿分为难治性MPP(RMPP)组48例和普通MPP(GMPP)组162例。比较急性期及恢复期两组患儿的SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析急性期SAA水平对MPP患儿发生RMPP的预测价值。结果 急性期RMPP组患儿SAA水平高于GMPP组（P＜0.05）；恢复期两组的SAA水平较急性期下降（P＜0.05），且两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。急性期SAA水平预测MPP患儿发生RMPP的ROC曲线下面积为0.872(P＜0.05)， 当截断值为232.4 ng/mL时，灵敏度为76.7%，特异度为89.13%。结论 急性期SAA水平可以反映MPP病情的严重程度，可作为早期识别RMPP的依据。