目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清Ⅰ型胶原交联C端肽（CTX）水平及其临床意义。方法 根据口服葡萄糖耐量试验结果将165例妊娠中期（24~28周）孕妇分为GDM组（n=78）和正常糖耐量组（NGT组，n=87）。比较两组血清CTX、骨钙素、25-羟基维生素D［25-（OH）D］、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型胰岛素抵抗（HOMA-IR）指数和稳态模型胰岛B细胞功能（HOMA-β）水平，分析影响孕妇血清CTX水平的因素，以及GDM孕妇血清CTX水平与临床指标的相关性，对比不同血清CTX水平孕妇的GDM 的发生率，以及分娩12周后，两组孕妇发展为糖尿病和糖尿病前期的比例。结果 与NGT组相比，GDM组血清CTX、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、骨钙素、三酰甘油、hs-CRP、HOMA-IR指数及HOMA-β水平均升高，但25-（OH）D水平降低（均P＜0.05）。校正年龄、体质指数、血压、血脂、血尿酸、hs-CRP、HOMA-IR指数、HOMA-β、骨钙素和25-（OH）D水平后，CTX水平第三分位层孕妇发生GDM的风险增高（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，HbA1c、骨钙素及HOMA-β水平是GDM患者血清CTX水平升高的危险因素（P＜0.05）。分娩12周后，与血清CTX水平第一、二分位层孕妇相比，CTX水平第三分位层孕妇糖尿病和糖尿病前期发生率更高（P＜0.05）。结论 GDM孕妇血清CTX水平升高，CTX可能参与GDM的发生与发展。