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专家共识 | 更新时间:2021-04-01
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子宫肌瘤切除术后患者的妊娠情况及不良妊娠结局的影响因素

广西医学 2021第43卷03期 页码:269-274

作者机构:广西壮族自治区人民医院妇产科

基金信息:【基金】广西医药卫生科研课题(Z2013390)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2021.03.04

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目的 探讨子宫肌瘤切除术后患者的妊娠情况及不良妊娠结局的影响因素。方法 纳入行子宫肌瘤切除术治疗且有生育要求的366例子宫肌壁间肌瘤患者,观察患者术后两年内的妊娠情况,并将术后妊娠患者根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组。分析妊娠患者术后状态-特质焦虑量表、流行学研究中心抑郁量表(CES-D)评分及其与不良妊娠结局的相关性;比较两组患者的一般资料、既往史、围术期相关指标及状态-特质焦虑量表、CES-D评分;采用Logistic回归模型分析影响子宫肌瘤切除术后妊娠患者发生不良妊娠结局的因素。结果 366例子宫肌瘤切除患者术后两年内的妊娠率为32.24%(118/366),其中32例患者发生不良妊娠结局,不良妊娠结局发生率为27.12%(32/118)。子宫肌瘤切除术后妊娠患者的状态焦虑量表、特质焦虑量表、CES-D得分分别为(65.28±15.38)分、(64.39±16.75)分、(17.34±4.36)分,均与术后不良妊娠结局呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、文化程度低、有流产史、手术方式为经腹子宫肌瘤切除术、存在焦虑和抑郁情绪是子宫肌瘤切除术后妊娠患者发生不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。结论 子宫肌瘤切除术后患者的妊娠率偏低,且妊娠患者的不良妊娠结局发生率较高,其中高龄、文化程度低、有流产史、手术方式为经腹子宫肌瘤切除术、存在焦虑和抑郁情绪的妊娠患者术后发生不良妊娠结局的风险较大。

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