缺血再灌注损伤作为影响冠状动脉介入术预后的常见影响因素，其严重程度与心脏功能的恢复息息相关，但目前对于该损伤尚无特别的防治手段。外泌体的出现，揭开了其新的治疗领域。外泌体由多种细胞分泌，广泛存在于各种组织细胞和体液中，对机体的内环境稳态具有调节作用，能够通过调控各种因子改善受损的心肌细胞，对恢复心脏功能具有重要的作用。本文通过外泌体对心肌组织缺血再灌注损伤后心肌细胞的修复、巨噬细胞表型的调控、心肌纤维化及新生血管的增生等方面的影响进行综述，望为心肌组织缺血再灌注损伤的治疗干预提供新的思维方向。