目的 探讨乳腺癌保乳治疗对美学效果的影响因素。方法 接受保乳治疗的女性乳腺癌患者230例,放疗后6个月以乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、乳房凹陷程度、乳房质地与弹性及皮肤色泽等为指标,评价美学效果。结果 230例患者均行单侧手术,美学效果评价良好率为69.56%(160/230),一般26.96%(62/230),差3.48%(8/230)。采用双切口、保留皮肤和肿瘤局部扩大切除的手术技巧以及适形放疗,可提高保乳术后美学效果(P<0.05),而肿瘤分期越早,其术后美学效果越好(P<0.01)。术后放疗开始时间对保乳治疗后美学效果良好率影响不明显(P>0.05)。结论 早期乳腺癌保乳治疗中,采用双切口、保留皮肤和局部扩大切除以及适形放疗,有助于改善美学效果。