目的 探讨低剂量多层螺旋CT结肠成像（MSCTC）联合iDose4迭代重建技术在结直肠癌N分期中的应用效果。方法 纳入210例结直肠癌患者，根据术前MSCTC检查参数分为常规剂量组和低剂量组，各105例。低剂量组采用100 kV管电压、80 mA管电流及iDose4迭代重建技术进行检查，常规剂量组采用120 kV管电压、自动管电流调节及滤波反投影重建技术进行检查。以手术病理诊断N分期为金标准，比较不同剂量MSCTC检查诊断结直肠癌术前N分期的准确性及其与术后病理诊断N分期的一致性。记录两组患者接受的辐射剂量。结果 低剂量、常规剂量MSCTC诊断结直肠癌术前N分期的准确率分别为66.7%、70.5%，二者差异无统计学意义（P＞0.05）；两种方法诊断N分期结果与术后病理诊断N分期结果的一致性均为中等（P＜0.05）。低剂量组的总剂量长度乘积、总容积CT剂量指数及有效剂量均低于常规剂量组（均P＜0.05）。结论 与常规剂量检查相比，低剂量MSCTC联合iDose4迭代重建技术可降低患者接受的辐射剂量，且对结直肠癌术前N分期的评估无影响。