目的 探讨血清碱性磷酸酶（ALP）在甲状腺毒症病因诊断中的应用价值。方法 选取1 261例甲状腺毒症初诊患者作为研究对象，其中Graves病甲亢者1 009例（GD组），亚急性甲状腺炎（SAT）者(SAT组)252例，另选取1 000例健康者作为对照组，比较3组研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、ALP水平。分析ALP水平与患者临床生化指标的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估ALP对Graves病、SAT的诊断价值。结果 与对照组相比，SAT组、GD组血清TSH水平降低，FT3、FT4、TPOAb、TgAb、ALP水平升高；与SAT组相比，GD组血清TSH水平降低，FT3、FT4、TPOAb、TgAb、TRAb、ALP水平升高（均P＜0.05）。相关性分析结果显示，GD组、SAT组患者血清ALP水平与TSH水平呈负相关，与FT3、FT4、TPOAb、TgAb、TRAb均呈正相关（均P＜0.05）。ALP诊断SAT的ROC曲线下面积为0.780，最佳临界值为68.86 U/L（灵敏度为76.58%，特异度为72.81%）；ALP诊断Graves病甲亢的ROC曲线下面积为0.824，最佳临界值为85.73 U/L（灵敏度为72.68%，特异度为83.06%）。结论 Graves病甲亢、SAT患者血清ALP水平升高，血清ALP水平对Graves病甲亢、SAT患者具有一定的鉴别诊断价值。