目的 探讨再生障碍性贫血（AA）患者的腰椎骨髓MRI表现和氢质子磁共振波谱（1H-MRS）特征。方法 选取21例AA患者及22例健康志愿者（正常对照组），均行腰椎MRI及1H-MRS检查。总结所有研究对象腰椎骨髓MRI表现及波谱信号。分析AA患者非造血岛骨髓和正常对照组骨髓脂肪分数的影响因素。结果 21例AA患者中，腰椎MRI表现为弥漫型3例、灶型4例、混杂型14例。AA患者的非造血岛骨髓1H-MRS特征为脂峰高耸、水峰低平或消失，造血岛骨髓1H-MRS特征为水峰高耸、脂峰低平或消失；正常对照组1H-MRS特征为水峰稍高于（＜40岁）或稍低于（＞40岁）脂峰。AA患者非造血岛骨髓、正常对照组患者骨髓、AA患者造血岛骨髓的脂肪分数依次降低（均P＜0.05）。多重线性回归分析提示AA患者非造血岛骨髓脂肪分数受水峰峰下面积的影响大于脂肪峰的峰下面积，而正常对照组骨髓脂肪分数受脂肪峰峰下面积的影响大于水峰的峰下面积（P＜0.05）。结论 MRI可以作为评价AA腰椎骨髓类型和状态的无创性检查方法，1H-MRS可在常规MRI基础上无创性评估腰椎骨髓水脂成分，两者可弥补局部骨髓穿刺活检的不足。