目的 探讨2型糖尿病视网膜病(DR)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang)及其受体（酪氨酸蛋白激酶受体Tie-2）的水平及临床意义。方法 将169例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯T2DM组（84例）、非增生性DR(NPDR)组(50例）和增生性DR(PDR)组(35例），另选25例健康者作为对照组。比较4组的一般资料、常规血生化指标以及血清Ang-1、Ang-2、Tie-2、VEGF水平。分析DR患者血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性，采用Logistic回归模型分析T2DM患者发生DR的危险因素。结果 （1）单纯T2DM组、NPDR组、PDR组糖尿病病程依次延长，空腹血糖、同型半胱氨酸水平依次升高，PDR组空腹胰岛素水平高于单纯T2DM组，HbA1c水平高于单纯T2DM组及NPDR组（均P＜0.05）。（2）单纯T2DM组、NPDR组和PDR组血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平高于对照组；单纯T2DM组、NPDR组、PDR组Ang-2和VEGF水平依次升高；PDR组和单纯T2DM组Ang-1水平均低于NPDR组，且PDR组Ang-1/Ang-2值低于NPDR组（均P＜0.05）；4组Tie-2表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）DR患者血清Ang-1、Ang-2和VEGF水平与HbA1c水平呈正相关（均P＜0.05）。（4）Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程以及HbA1c、Ang-1、Ang-2、VEGF水平是T2DM患者发生DR的影响因素（均P＜0.05）。结论 与单纯T2DM患者相比，DR患者血清Ang-1、Ang-2、VEGF和HbA1c水平升高，其中Ang-2、VEGF和HbA1c水平升高是T2DM患者发生DR的危险因素，而Ang-1水平升高是保护因素。