目的 比较不同吸痰方式对行机械通气慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生呼吸机相关肺部感染的影响。方法 将80例行机械通气的COPD患者，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用密闭式气管内吸痰，对照组采用开放式气管内吸痰，比较两组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、机械通气时间、住院时间、临床肺部感染评分（CPIS），以及插管后24 h、48 h、72 h及拔管时的细菌检出率。结果 观察组患者VAP发生率低于对照组，机械通气时间及住院时间均短于对照组，插管后第3、5、7天观察组患者CPIS评分均低于对照组（P＜0.05），插管后48 h、72 h及拔管时细菌检出率均低于对照组（P＜0.05）。结论 COPD患者机械通气过程中，采用密闭式吸痰法能有效降低VAP的发生率，减少了机械通气时间及住院时间。