目的 观察单侧开窗跨顶减压术治疗腰椎狭窄症（LSS）的临床疗效及安全性。方法 将60例LSS患者，随机分成观察组与对照组，各30例。观察组采用单侧开窗跨顶减压术治疗，对照组采用双侧椎板开窗减压术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症的发生率，以及治疗前后日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果 观察组术中出血量、手术时间及术后住院时间均少于或短于对照组（均P＜0.05），两组术后并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组在术后第1个月、6个月、12个月的JOA评分与ODI均优于对照组（均P＜0.05）。结论 单侧开窗跨顶减压术治疗LSS疗效确切，与双侧椎板开窗减压术相比，可更好地改善患者腰椎功能，具有术中出血量少、手术时间短、术后住院时间短的优点。