目的 探讨菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）抗体诊断菌阴性肺结核的临床价值。方法 将396例疑似菌阴性肺结核患者根据病理学诊断结果分为结核组（n=200）和非结核组（n=196），均进行菌阴性肺结核诊断评分系统评分及血清抗LAM抗体检测，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析菌阴性肺结核诊断评分系统、抗LAM抗体单独应用及二者联合应用诊断菌阴性肺结核的价值。结果 菌阴性肺结核诊断评分系统单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为60.00%，特异度为95.92%，ROC曲线下面积为0.832；抗LAM抗体单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为69.00%，特异度为65.82%，ROC曲线下面积为0.779；菌阴性肺结核诊断评分系统联合抗LAM抗体诊断菌阴性肺结核的灵敏度为84.00%，特异度为86.22%，准确率为85.10%，ROC曲线下面积为0.906。菌阴性肺结核诊断评分系统和抗LAM抗体联合检测诊断菌阴性肺结核的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积均高于二者单独诊断（均P＜0.05）。结论 菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗LAM抗体可提高诊断菌阴性肺结核的灵敏度，并保持较高的特异度，对菌阴性肺结核的诊断有重要的临床价值。