目的 探讨结直肠癌患者血浆微小RNA（miRNA）-200a的表达水平及临床意义。方法 选取52例结直肠癌患者（结直肠癌组）与52例健康体检者（健康对照组）。比较两组血浆miRNA-200a、癌胚抗原、糖类抗原199水平，分析结直肠癌患者血浆miRNA-200a水平与癌胚抗原、糖类抗原199水平的相关性，评价miRNA-200a单独或联合癌胚抗原或（和）糖类抗原199对结直肠癌的诊断价值，并对比不同临床病理特征的结直肠癌患者血浆miRNA-200a水平。结果 结直肠癌组血浆miRNA-200a、癌胚抗原、糖类抗原水平均高于健康对照组（均P＜0.05）。结直肠癌患者血浆miRNA-200a水平与癌胚抗原、糖类抗原199水平均无相关性（均P＞0.05）。血浆miRNA-200a水平诊断结直肠癌的曲线下面积为0.791，敏感度和特异度分别为81.7%和74.3%， miRNA-200a联合癌胚抗原或（和）糖类抗原199诊断结直肠癌的曲线下面积均大于单独miRNA-200a诊断。M1期、Ⅲ+Ⅳ期结直肠癌患者的血浆miRNA-200a水平分别高于M0期、 Ⅰ+Ⅱ 期患者（均P＜0.05）。结论 结直肠癌患者血浆miRNA-200a水平升高，其与肿瘤的远处转移及进展密切相关。血浆miRNA-200a或可作为结直肠癌的辅助诊断标记物，联合传统肿瘤标志物检测可有效地提高诊断效能。