目的 探讨影像归档和通信系统（PACS）多窗联合阅片在急诊空腔脏器穿孔诊断中的应用效果。方法 回顾性分析的58例空腔脏器穿孔患者的腹部X线和CT影像资料。通过PACS阅片，比较单独X线、单独常规CT（仅包括腹窗)、联合阅片（X线、CT腹窗、CT纵隔窗）诊断空腔脏器穿孔的准确性。结果 立位腹部X线诊断空腔脏器穿孔准确率为41.38%（24/58），常规CT诊断空腔脏器穿孔准确率为65.52%（38/58），联合阅片诊断空腔脏器穿孔准确率为86.21%（50/58）；联合阅片诊断准确率高于单独X线或常规CT检查，而常规CT诊断准确率高于X线（均P＜0.05）。结论 PACS系统多窗联合阅片有助于提高急诊空腔脏器穿孔的诊断准确率。