目的 吗啡与地佐辛硬膜外单次推注在剖宫产术后镇痛的应用效果。方法 将90例行剖宫产手术的孕妇随机分为A组、B组、C组,每组30例。所有孕妇均采用腰硬联合麻醉,按常规方法行剖宫产手术,手术结束缝皮前,A组给予吗啡2 mg+生理盐水5 mL硬膜外推注,B组给予地佐辛5 mg+生理盐水5 mL硬膜外推注,C组给予生理盐水5 mL硬膜外推注;3组产妇术后自觉疼痛、需要镇痛处理时均给予硬膜外自控镇痛(PCEA)。记录3组术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;记录3组产妇术后用PCEA启用时间、肛门排气时间、自控镇痛按压次数及术后不良反应。 结果 3组产妇VAS评分均有随时间延长而下降趋势,C组产妇在T1 、T2、T3时点的VAS评分均高于A组、B组(均P<0.05);C组术后PCEA启用时间、自控镇痛按压次数早于/多于A、B组(P<0.05);A、B两组的各时间点VAS评分、术后PCEA启用时间、自控按压次数差异均无统计学意义(均P>0.05);A组恶心呕吐发生率高于B、C组(P<0.05)。结论 吗啡或地佐辛硬膜外单次推注用于剖宫产术后镇痛效果相当,且不影响胃肠蠕动功能恢复,但吗啡致恶心呕吐发生率高。